• page_banner

ຂ່າວ

ອີງຕາມການທົດລອງໃນເອີຣົບແບບສຸ່ມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນທາດເຫຼັກທາງເສັ້ນເລືອດທີ່ທັນສະໄຫມເຮັດໃຫ້ອັດຕາການເກີດ hypophosphatemia ສູງຂຶ້ນຫຼາຍໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດລໍາໄສ້ອັກເສບ (IBD), ເຖິງວ່າຈະມີຜົນກະທົບປຽບທຽບກັບ hemoglobin ແລະຮ້ານທາດເຫຼັກ.
Heinz Zoller, MD, ລາຍງານວ່າໃນການສຶກສາ PHOSPHARE-IBD ​​​​ຂອງຄົນເຈັບ 97 IBD ທີ່ມີພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກທີ່ກໍານົດສໍາລັບທາດເຫຼັກ carboxymaltose (FCM; Injectafer) ທຽບກັບທາດເຫຼັກ demethylmaltose (FDI; Monoferric).ສູງຂຶ້ນໃນຄົນເຈັບ., Medical University of Innsbruck, Austria, ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານ.
ຈາກພື້ນຖານເຖິງວັນທີ 35, 51% ຂອງຄົນເຈັບ FCM ແລະ 8.3% ຂອງຄົນເຈັບ FDI ມີ hypophosphatemia ໄດ້ທຸກເວລາ, ຕາມຫຼັກຖານສະແດງໂດຍລະດັບ phosphate ໃນ serum ຫນ້ອຍກວ່າ 2.0 mg / dL (ປັບຄວາມແຕກຕ່າງຄວາມສ່ຽງ - 42.8, 95% CI -57.1 ຫາ -24.6. )., P<0,0001), — написала группа в Gut. , P<0.0001), ກຸ່ມຂຽນໃນ Gut.
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ໃຊ້ປະລິມານດຽວກັນໂດຍອີງໃສ່ hemoglobin ແລະນ້ໍາຫນັກຕົວສໍາລັບທັງສອງຜະລິດຕະພັນເພື່ອປະຕິເສດປັດໃຈທີ່ອາດສັບສົນໃນການທົດລອງທີ່ຜ່ານມາ. ອັດຕາການເກີດສູງສຸດຂອງ hypophosphatemia ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນ 2 ອາທິດທໍາອິດຂອງການ້ໍາຕົ້ມ, ແລະຍັງຄົງສູງຢູ່ໃນກຸ່ມ FCM ຢູ່ທີ່ 70 ມື້ (59.2% ທຽບກັບ 12.5%, P<0.0001). ອັດຕາການເກີດສູງສຸດຂອງ hypophosphatemia ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນ 2 ອາທິດທໍາອິດຂອງການ້ໍາຕົ້ມ, ແລະຍັງຄົງສູງຢູ່ໃນກຸ່ມ FCM ຢູ່ທີ່ 70 ມື້ (59.2% ທຽບກັບ 12.5%, P<0.0001). Самая высокая частота гипофосфатемии возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной в группе FCM через 70 дней (59,2% против 12,5%, P<0,0001). ອັດຕາການເກີດສູງສຸດຂອງ hypophosphatemia ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະ 2 ອາທິດທໍາອິດຂອງການ້ໍາຕົ້ມແລະຍັງຄົງຢູ່ໃນລະດັບສູງໃນກຸ່ມ FCM ຫຼັງຈາກ 70 ມື້ (59.2% ທຽບກັບ 12.5%, P<0.0001).低磷血症的最高发生率发生在输注的前2 周内,并且在FCM 组在70天时仍然升高(59.5% vs 10).低磷血症的最高发生率发生在输注的前2 周内,并且在FCM 组在70天时仍然升高(<59.5%% vs 102) Самая высокая частота гипофосфатемии возникла в течение первых 2 недель инфузии и оставалась повышенной в течение 70 дней в группе FCM (59,2% против 12,5%, P<0,0001). ອັດຕາການເກີດສູງສຸດຂອງ hypophosphatemia ເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະ 2 ອາທິດທໍາອິດຂອງການ້ໍາຕົ້ມແລະຍັງຄົງສູງສໍາລັບ 70 ມື້ໃນກຸ່ມ FCM (59.2% ທຽບກັບ 12.5%, P<0.0001).
"ເຖິງວ່າຈະມີປະສິດທິພາບດຽວກັນແລະບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນອາການແພ້, ສອງການກະກຽມທາດເຫຼັກທາງເສັ້ນເລືອດທີ່ທັນສະໄຫມທີ່ໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນເອີຣົບມີຄວາມປອດໄພທີ່ຊັດເຈນ, ຍ້ອນວ່າທາດເຫຼັກ desmethylmaltose ສາມາດຖືວ່າເປັນການກະກຽມທີ່ປອດໄພກວ່າ," Zoller ບອກ MedPage Today.
ພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທາງກະເພາະລໍາໄສ້ທົ່ວໄປຂອງ IBD ທີ່ສາມາດຂັດຂວາງການເຮັດວຽກທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະສະຕິປັນຍາແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເຂົ້າໂຮງຫມໍ.ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນຫນ້ານີ້, FCM ແລະ FDI ສະແດງໃຫ້ເຫັນປະສິດທິພາບທີ່ສົມທຽບໃນການແກ້ໄຂພະຍາດເລືອດຈາງການຂາດທາດເຫຼັກດ້ວຍການເພີ່ມຂຶ້ນເກືອບດຽວກັນຂອງ hemoglobin ຫຼັງຈາກ 70 ມື້ (25.2 ແລະ 24.9 g / l, ຕາມລໍາດັບ).
ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງການເກີດຂອງ hypophosphatemia ລະຫວ່າງສອງຢາທົດແທນທາດເຫຼັກທີ່ສັງເກດເຫັນໃນອະດີດໄດ້ຖືກອະທິບາຍບາງສ່ວນໂດຍຄວາມຮຸນແຮງຫຼື etiology ຂອງການຂາດທາດເຫຼັກ, ການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງພື້ນຖານຂອງຄົນເຈັບ, ແລະລະບຽບການປະລິມານທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບຢາທາງເສັ້ນເລືອດ..ການທົດລອງແບບສຸ່ມທີ່ຜ່ານມາປຽບທຽບສອງການປິ່ນປົວດ້ວຍການທົດແທນທາດເຫຼັກ, ການທົດລອງ US PHOSPHARE-IDA, ຍັງສະແດງໃຫ້ເຫັນອັດຕາການເກີດຂອງ hypophosphatemia ສູງຂຶ້ນໃນ FCM, ເຖິງແມ່ນວ່າຕາຕະລາງປະລິມານແລະປະລິມານຂອງຢາແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຂໍ້ມູນການສັ່ງຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
"ການສຶກສາໃນປະຈຸບັນຍັງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ, ເຖິງວ່າຈະມີການຟື້ນຕົວຈາກ hypophosphatemia, ຫຼັກສູດຂອງການປ່ຽນແປງທາງຊີວະເຄມີທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສະແດງອອກສູງຂອງ FGF23 [fibroblast growth factor 23], ເອີ້ນວ່າ "ໂຣກ 6H", ແມ່ນເອກະລາດຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ FCM," Zoller.ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານຂຽນ.
"ໂດຍສະເພາະ, ສະເພາະກະດູກ [alkaline phosphatase] ຍັງຄົງສູງຢູ່ໃນກຸ່ມ FCM ເມື່ອທຽບກັບກຸ່ມ FDI ໃນມື້ 70, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າ FCM ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ມູນຄ່າຂອງກະດູກຕະຫຼອດການທົດລອງແລະນອກເຫນືອການ," ເຂົາເຈົ້າສືບຕໍ່."ການຄົ້ນພົບນີ້ອາດຈະເຊື່ອມຕໍ່ hypophosphatemia ກັບ osteomalacia, ອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ FCM ທີ່ໄດ້ຖືກລະບຸໄວ້ເມື່ອໄວໆມານີ້ເປັນການເຕືອນໄພພິເສດໃນຂໍ້ມູນເອີຣົບສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ FCM."
Zoller ບອກ MedPage Today ວ່າການຄົ້ນຄ້ວາຕື່ມອີກ "ແມ່ນສຸມໃສ່ຄວາມເຂົ້າໃຈວ່າເປັນຫຍັງຢາສອງຊະນິດແຕກຕ່າງກັນໃນການກະຕຸ້ນຂອງ FGF23, ຮໍໂມນທີ່ເຮັດໃຫ້ການຕອບສະຫນອງທີ່ສັບສົນທີ່ນໍາໄປສູ່ hypophosphatemia, ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການພັດທະນາຢາໃນອະນາຄົດ."ເພື່ອໃຫ້ມີຜົນຂ້າງຄຽງນີ້ແລະເຂົ້າໃຈຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້.".”
PHOSPHARE-IBD ​​​​ເປັນສອງຕາບອດ, ການທົດລອງແບບສຸ່ມຂອງຄົນເຈັບ 97 IBD – 61% ມີ ulcerative colitis (UC) ແລະ 39% ມີພະຍາດ Crohn (CD) – ໃນ 20 ໂຮງຫມໍເອີຣົບນັບຕັ້ງແຕ່ 2018. 2020.
ຄົນເຈັບທີ່ມີເງື່ອນໄຂຕ້ອງການລະດັບ ferritin ໃນ serum ຂອງ 100 ng / mL ຫຼືຕ່ໍາ, ລະດັບ hemoglobin ຫນ້ອຍກວ່າ 130 g / L, ແລະຕ້ອງການການເສີມທາດເຫຼັກຢ່າງໄວວາຫຼືມີອາການແພ້ທາດເຫຼັກທາງປາກ, ໃນບັນດາເງື່ອນໄຂອື່ນໆ.
ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໄດ້ຖືກຈັດລຽງແບບສຸ່ມໃນອັດຕາສ່ວນ 1: 1 ເພື່ອໄດ້ຮັບປະລິມານດຽວກັນຂອງ FDI ຫຼື FCM ໂດຍອີງໃສ່ hemoglobin ແລະນ້ໍາຫນັກຕົວຢູ່ໃນພື້ນຖານແລະ 35 ມື້ຕໍ່ມາ.ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບ hemoglobin ຕ່ໍາກວ່າ 100 g / l, ປະລິມານຢາທັງຫມົດແມ່ນ 1500 mg ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຫນ້ອຍກວ່າ 70 kg ແລະ 2000 mg ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີນ້ໍາຫນັກ 70 kg ຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ.ຄົນເຈັບທີ່ມີລະດັບ hemoglobin 100 g / l ແລະສູງກວ່າໄດ້ຮັບປະລິມານທັງຫມົດ 1500 mg.
Zoller ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານໄດ້ຂຽນວ່າ: "ໂດຍການອອກແບບຂອງການສຶກສາ, ມັນສາມາດສະຫຼຸບໄດ້ວ່າຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສັງເກດເຫັນໃນການເກີດຂອງ hypophosphatemia ແມ່ນຍ້ອນຄວາມແຕກຕ່າງໃນການກະກຽມທາດເຫຼັກ, ແລະບໍ່ແມ່ນປະລິມານຂອງທາດເຫຼັກ, ປະລິມານຢາ, ຄວາມແຕກຕ່າງໃນ CD. ທຽບກັບ UC.ຫຼືປັດໃຈອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບເຊັ່ນການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ຄວາມຮຸນແຮງຂອງການອັກເສບ, ລະດັບການຂາດທາດເຫຼັກ, ຫຼືການຂາດວິຕາມິນ D."
ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງຄົນເຈັບໃນການສຶກສາແມ່ນ 42 ປີ, 53% ເປັນແມ່ຍິງ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນສີຂາວ (86%), ແລະດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍສະເລ່ຍແມ່ນ 27.6.ລະດັບ hemoglobin ສະເລ່ຍຢູ່ທີ່ 105 g / l.
ຄວາມຖີ່ຂອງເຫດການທາງລົບ (AEs) ແລະເຫດການທາງລົບທີ່ຮ້າຍແຮງ (AEs) ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນສໍາລັບຜະລິດຕະພັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ຮຸນແຮງ (80-83%).ກຸ່ມ FCM ມີການຂາດວິຕາມິນ D ຫຼາຍ (35% ທຽບກັບ 23%) ແລະກໍລະນີຂອງພະຍາດ nasopharyngitis (20% ທຽບກັບ 17%) ຫຼາຍກວ່າກຸ່ມ FDI.ໃນກຸ່ມ FDI, ອາການເຈັບຫົວ (19% ທຽບກັບ 10%) ແມ່ນພົບເລື້ອຍ, ເຊັ່ນດຽວກັບອາການປວດຮາກ (13% ທຽບກັບ 2%).ຄົນເຈັບຫຼາຍຂຶ້ນໃນກຸ່ມ FDI ຢຸດເຊົາການປິ່ນປົວຍ້ອນ AEs (6% ທຽບກັບ 2%).
ເຖິງແມ່ນວ່າການແຊກແຊງທັງສອງໄດ້ເຮັດໃຫ້ມີການປັບປຸງຄະແນນຄວາມເຫນື່ອຍລ້າຂອງຄົນເຈັບ, ການປັບປຸງຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະໄວກວ່າແມ່ນເຫັນໄດ້ໃນກຸ່ມ FDI, ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ສູນເສຍຄວາມສໍາຄັນຫຼັງຈາກ 70 ມື້.
ຂໍ້ຈໍາກັດຂອງຂໍ້ມູນປະກອບມີເວລາຕິດຕາມສັ້ນແລະບໍ່ສາມາດປະເມີນຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານຄລີນິກໄດ້ຢ່າງເຕັມສ່ວນ.
Zaina Hamza ເປັນນັກຂຽນພະນັກງານຂອງ MedPage Today ສໍາລັບພະຍາດ gastroenterology ແລະພະຍາດຕິດຕໍ່.ນາງຕັ້ງຢູ່ໃນ Chicago.
Zoller ປະກາດທຶນຈາກ Abbvie, Bayer, Falk, Gilead, Merz, Medice, Pierre Fabre, Pharmacosmos, Sanofi ແລະ Vifor.ຜູ້ຂຽນຮ່ວມລາຍງານຄວາມສໍາພັນກັບບໍລິສັດຢາແລະອຸດສາຫະກໍາຈໍານວນຫນຶ່ງ.ຜູ້ຂຽນຮ່ວມຍັງໄດ້ລາຍງານຜູ້ຮ່ວມຂຽນສິດທິບັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກະກຽມທາດເຫຼັກ parenteral.
ລິ້ງຫາແຫຼ່ງທີ່ມາ: Zoller H et al."Hypophosphatemia ຫຼັງຈາກການບໍລິຫານຂອງທາດເຫຼັກ desferiomaltose ແລະທາດເຫຼັກ carboxymaltose ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດເລືອດຈາງຂາດທາດເຫຼັກເນື່ອງຈາກພະຍາດລໍາໄສ້ອັກເສບ (Phosphare-IBD): ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍແບບສຸ່ມ" Gut 2022;DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327897.
ເອກະສານຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ນີ້ແມ່ນສໍາລັບຈຸດປະສົງຂໍ້ມູນເທົ່ານັ້ນແລະບໍ່ແມ່ນການທົດແທນຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ, ການວິນິດໄສ, ຫຼືການປິ່ນປົວຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິ.© 2022 MedPage Today LLC.ສະຫງວນລິຂະສິດທັງໝົດ.Medpage Today ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຄື່ອງຫມາຍການຄ້າທີ່ລົງທະບຽນຂອງລັດຖະບານກາງຂອງ MedPage Today, LLC ແລະອາດຈະບໍ່ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍພາກສ່ວນທີສາມໂດຍບໍ່ມີການອະນຸຍາດສະແດງອອກ.


ເວລາປະກາດ: ກັນຍາ-23-2022