ຂ່າວ

ໃນຂະນະທີ່ COVID ໄລຍະຍາວຖືຄວາມລຶກລັບຫຼາຍຢ່າງ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພົບເຫັນຂໍ້ຄຶດຂອງອາການຫົວໃຈທົ່ວໄປໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້, ແນະນໍາວ່າການອັກເສບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນຕົວກາງ.
ໃນກຸ່ມຂອງ 346 ຄົນເຈັບ COVID-19 ທີ່ມີສຸຂະພາບດີໃນເມື່ອກ່ອນ, ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຍັງມີອາການຫຼັງຈາກປານກາງປະມານ 4 ເດືອນ, ລະດັບຄວາມສູງຂອງຕົວບົ່ງຊີ້ຂອງພະຍາດຫົວໃຈໂຄງສ້າງ ແລະ ການບາດເຈັບຂອງຫົວໃຈ ຫຼື ຄວາມຜິດປົກກະຕິແມ່ນຫາຍາກ.
ແຕ່ມີອາການຂອງຫົວໃຈ subclinical ຫຼາຍ, ລາຍງານ Valentina O. Puntmann, MD, University Hospital Frankfurt, ເຢຍລະມັນ, ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານຂອງນາງຢູ່ Nature Medicine.
ເມື່ອປຽບທຽບກັບການຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອ, ຄົນເຈັບ COVID ມີຄວາມດັນເລືອດ diastolic ສູງຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຮອຍແປ້ວຂອງ myocardial ທີ່ບໍ່ແມ່ນ ischemic ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍເນື່ອງຈາກການປັບປຸງ gadolinium ຊ້າ, ກວດພົບບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ hemodynamically pericardial effusion, ແລະ pericardial effusion.<0,001). <0.001).
ນອກຈາກນັ້ນ, 73% ຂອງຄົນເຈັບ COVID-19 ທີ່ມີອາການຫົວໃຈມີຄ່າແຜນທີ່ MRI (CMR) cardiac ສູງກວ່າບຸກຄົນທີ່ asymptomatic, ສະແດງໃຫ້ເຫັນການອັກເສບ myocardial ແຜ່ກະຈາຍແລະການສະສົມຂອງ pericardial contrast ຫຼາຍ.
"ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເຫັນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງອ່ອນໂຍນ," Puntmann ບອກ MedPage Today."ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄົນເຈັບປົກກະຕິກ່ອນຫນ້ານີ້."
ກົງກັນຂ້າມກັບສິ່ງທີ່ມັກຄິດວ່າເປັນບັນຫາຫົວໃຈກັບ COVID-19, ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ຄວາມເຂົ້າໃຈວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີບັນຫາຫົວໃຈກ່ອນໄວອັນຄວນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຂົ້າໂຮງໝໍດ້ວຍພະຍາດຮ້າຍແຮງ ແລະຜົນທີ່ຕາມມາ.
ກຸ່ມຂອງ Puntman ໄດ້ສຶກສາຄົນທີ່ບໍ່ມີບັນຫາຫົວໃຈເພື່ອພະຍາຍາມເຂົ້າໃຈຜົນກະທົບຂອງ COVID-19 ຕົວມັນເອງ, ໂດຍໃຊ້ຮູບພາບ MRI ລະດັບການຄົ້ນຄວ້າຂອງຄົນເຈັບທີ່ບັນຈຸເຂົ້າຄລີນິກຂອງພວກເຂົາຜ່ານແພດຫມໍຄອບຄົວ, ສູນສຸຂະພາບ, ອຸປະກອນສົ່ງເສີມການແຈກຢາຍໂດຍຄົນເຈັບອອນໄລນ໌.ກຸ່ມແລະເວັບໄຊທ໌..
Puntmann ສັງເກດເຫັນວ່າໃນຂະນະທີ່ນີ້ແມ່ນກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ເລືອກທີ່ອາດຈະບໍ່ເປັນຕົວແທນຂອງກໍລະນີເບົາບາງຂອງ COVID-19, ມັນບໍ່ເປັນເລື່ອງແປກທີ່ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຈະຊອກຫາຄໍາຕອບຕໍ່ອາການຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ຂໍ້ມູນການສໍາຫຼວດຂອງລັດຖະບານກາງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ 19 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ໃຫຍ່ອາເມລິກາທີ່ຕິດເຊື້ອ COVID ມີອາການເປັນເວລາ 3 ເດືອນ ຫຼືດົນກວ່ານັ້ນຫຼັງຈາກຕິດເຊື້ອ.ໃນການສຶກສາໃນປະຈຸບັນ, ການຕິດຕາມການສະແກນໂດຍສະເລ່ຍ 11 ເດືອນຫຼັງຈາກການວິນິດໄສ COVID-19 ສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການຫົວໃຈຄົງທີ່ໃນ 57% ຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມ.ຜູ້ທີ່ຍັງຄົງມີອາການມີອາການ myocardial edema ກະຈາຍຫຼາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ຟື້ນຕົວຫຼືບໍ່ເຄີຍມີອາການ (ທໍາມະຊາດ T2 37.9 ທຽບກັບ 37.4 ແລະ 37.5 ms, P = 0.04).
ທ່ານ Pontman ກ່າວໃນການສໍາພາດວ່າ "ການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຫົວໃຈແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງການສະແດງອອກໃນໄລຍະຍາວຂອງ COVID - ເພາະສະນັ້ນ, dyspnea, intolerance ຄວາມພະຍາຍາມ, tachycardia," Pontman ກ່າວໃນການສໍາພາດ.
ກຸ່ມຂອງນາງໄດ້ສະຫຼຸບວ່າອາການ cardiac ທີ່ພວກເຂົາສັງເກດເຫັນແມ່ນ "ກ່ຽວຂ້ອງກັບ lesion ອັກເສບ subclinical ຂອງຫົວໃຈ, ເຊິ່ງອາດຈະອະທິບາຍ, ຢ່າງຫນ້ອຍໃນບາງສ່ວນ, ພື້ນຖານ pathophysiological ຂອງອາການ cardiac ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.ໂດຍສະເພາະ, ການບາດເຈັບຂອງ myocardial ຮ້າຍແຮງຫຼືພະຍາດຫົວໃຈໂຄງສ້າງບໍ່ແມ່ນສະພາບທີ່ມີຢູ່ແລ້ວແລະອາການບໍ່ເຫມາະສົມກັບຄໍານິຍາມຄລາສສິກຂອງໂຣກ myocarditis ໄວຣັດ."
ແພດຫົວໃຈແລະຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ COVID ໄລຍະຍາວ Alice A. Perlowski, MD, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສໍາຄັນໂດຍ tweeting: "ການສຶກສານີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວິທີການ biomarkers ແບບດັ້ງເດີມ (ໃນກໍລະນີນີ້ CRP, muscle calcin, NT-proBNP) ອາດຈະບໍ່ບອກເລື່ອງທັງຫມົດ. ”., #LongCovid, ຂ້າພະເຈົ້າຫວັງວ່າແພດຫມໍທຸກຄົນທີ່ເຫັນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໃນການປະຕິບັດແກ້ໄຂຈຸດສໍາຄັນນີ້."
ໃນບັນດາຜູ້ໃຫຍ່ 346 ຄົນທີ່ເປັນພະຍາດໂຄວິດ-19 (ອາຍຸສະເລ່ຍ 43.3 ປີ, ແມ່ຍິງ 52%) ໄດ້ກວດຢູ່ສູນແຫ່ງໜຶ່ງໃນລະຫວ່າງເດືອນເມສາ 2020 ຫາເດືອນຕຸລາ 2021, ຢູ່ທີ່ສະເລ່ຍ 109 ມື້ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບສານ, ອາການຫົວໃຈທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນການອອກກໍາລັງກາຍຫາຍໃຈສັ້ນ (62%. ), palpitations (28%), ເຈັບຫນ້າເອິກ atypical (27%), ແລະ syncope (3%).
ທ່ານ Puntmann ກ່າວວ່າ "ການຮູ້ວ່າມີຫຍັງເກີດຂື້ນກັບການກວດຫົວໃຈເປັນປົກກະຕິແມ່ນສິ່ງທ້າທາຍເພາະວ່າມັນຍາກທີ່ຈະສັງເກດເຫັນສະພາບທີ່ຜິດປົກກະຕິຫຼາຍ," Puntmann ເວົ້າ."ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດທາງຫລັງຂອງມັນ ... ເຖິງແມ່ນວ່າຫນ້າທີ່ຂອງພວກມັນຖືກຫຼຸດຫນ້ອຍລົງ, ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ຫນ້າຕື່ນຕາຕື່ນໃຈເພາະວ່າພວກເຂົາຊົດເຊີຍດ້ວຍ tachycardia ແລະຫົວໃຈຕື່ນເຕັ້ນຫຼາຍ.ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ເຫັນພວກເຂົາຢູ່ໃນໄລຍະການຊົດເຊີຍ.”
ທີມງານວາງແຜນທີ່ຈະສືບຕໍ່ຕິດຕາມຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໃນໄລຍະຍາວເພື່ອເຂົ້າໃຈວ່າຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ອາດຈະເປັນໄປໄດ້, ຄວາມຢ້ານກົວວ່າມັນ "ອາດຈະເປັນພາລະອັນໃຫຍ່ຫຼວງຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈຫຼາຍປີ," ອີງຕາມເວັບໄຊທ໌ຂອງສູນ.ທີມງານຍັງໄດ້ລິເລີ່ມການສຶກສາທີ່ຄວບຄຸມດ້ວຍ placebo MYOFLAME-19 ເພື່ອທົດສອບຢາຕ້ານການອັກເສບແລະຢາທີ່ປະຕິບັດຕໍ່ລະບົບ renin-angiotensin ໃນປະຊາກອນນີ້.
ການສຶກສາຂອງພວກເຂົາປະກອບມີພຽງແຕ່ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີພະຍາດຫົວໃຈ, ພະຍາດຕິດຕໍ່ກັນ, ຫຼືການທົດສອບການເຮັດວຽກຂອງປອດທີ່ຜິດປົກກະຕິຢູ່ໃນພື້ນຖານແລະຜູ້ທີ່ບໍ່ເຄີຍໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍສໍາລັບ COVID-19 ຮ້າຍແຮງ.
ມີຄົນເຈັບອີກ 95 ຄົນຢູ່ຄລີນິກທີ່ບໍ່ມີພະຍາດໂຄວິດ-19 ມາກ່ອນ ແລະ ບໍ່ມີພະຍາດຫົວໃຈ ຫຼື ພະຍາດຕິດຕໍ່ກັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການຄວບຄຸມ.ໃນຂະນະທີ່ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າອາດຈະມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ບໍ່ສາມາດຮັບຮູ້ໄດ້ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຄົນເຈັບ COVID, ພວກເຂົາສັງເກດເຫັນການແຜ່ກະຈາຍທີ່ຄ້າຍຄືກັນຂອງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງໂດຍອາຍຸ, ເພດ, ແລະພະຍາດ cardiovascular.
ໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຂອງ COVID, ສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ຮຸນແຮງຫຼືປານກາງ (38% ແລະ 33%, ຕາມລໍາດັບ), ແລະມີພຽງແຕ່ເກົ້າ (3%) ທີ່ມີອາການຮ້າຍແຮງທີ່ຈໍາກັດກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນ.
ປັດໄຈທີ່ຄາດຄະເນອາການຂອງຫົວໃຈຢ່າງເປັນອິດສະຫຼະຈາກການສະແກນຂັ້ນພື້ນຖານເພື່ອສະແກນຄືນໃໝ່ຢ່າງໜ້ອຍ 4 ເດືອນຕໍ່ມາ (ປານກາງ 329 ມື້ຫຼັງຈາກການວິນິດໄສ) ແມ່ນເພດຍິງ ແລະ ກະຈາຍການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ myocardial ຢູ່ໃນເສັ້ນພື້ນຖານ.
ກຸ່ມ Puntman ຂຽນວ່າ "ເປັນທີ່ຫນ້າສັງເກດ, ເພາະວ່າການສຶກສາຂອງພວກເຮົາໄດ້ສຸມໃສ່ບຸກຄົນທີ່ເປັນພະຍາດກ່ອນການຕິດເຊື້ອໂຄວິດ, ມັນບໍ່ໄດ້ລາຍງານຄວາມກວ້າງຂອງອາການຫົວໃຈຫຼັງ Covid,", ກຸ່ມ Puntman ຂຽນ."ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນສະຫນອງຂໍ້ມູນທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບ spectrum ແລະການວິວັດທະນາຕໍ່ໄປຂອງເຂົາເຈົ້າ."
Puntmann ແລະຜູ້ຂຽນຮ່ວມໄດ້ເປີດເຜີຍຄ່າທໍານຽມການເວົ້າຈາກ Bayer ແລະ Siemens, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຊ່ວຍເຫຼືອດ້ານການສຶກສາຈາກ Bayer ແລະ NeoSoft.
ແຫຼ່ງທີ່ມາ: Puntmann VO et al “ພະຍາດຫົວໃຈໃນໄລຍະຍາວໃນບຸກຄົນທີ່ມີພະຍາດ COVID-19 ເລີ່ມຕົ້ນອ່ອນໆ”, Nature Med 2022;DOI: 10.1038/s41591-022-02000-0.
ເອກະສານຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ນີ້ແມ່ນສໍາລັບຈຸດປະສົງຂໍ້ມູນເທົ່ານັ້ນແລະບໍ່ໄດ້ທົດແທນຄໍາແນະນໍາທາງການແພດ, ການວິນິດໄສ, ຫຼືການປິ່ນປົວຈາກຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ມີຄຸນວຸດທິ.© 2022 MedPage Today LLC.ສະຫງວນລິຂະສິດທັງໝົດ.Medpage Today ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຄື່ອງຫມາຍການຄ້າທີ່ລົງທະບຽນຂອງລັດຖະບານກາງຂອງ MedPage Today, LLC ແລະອາດຈະບໍ່ຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍພາກສ່ວນທີສາມໂດຍບໍ່ມີການອະນຸຍາດສະແດງອອກ.